La adaptación transcultural, confiabilidad y validez del instrumento actitudes y conocimientos de seguridad del paciente / The cross-cultural adaptation, reliability and validity of the instrument attitudes and knowledge of patient safety

Resumen Objetivo: La seguridad del paciente busca reducir los riesgos y ocurrencia de daño evitable, y que los errores sean menos probables en la población que recibe atención sanitaria. La formación de recursos humanos en salud es considerada como un elemento fundamental para generar cambios en la práctica sanitaria y contribuir a disminuir o limitar los errores, así como tener procesos más seguros. El objetivo de esta investigación es adaptar y validar el "Cuestionario para medir actitudes y conocimientos de seguridad del paciente" para su aplicación con estudiantes de enfermería y medicina de una Universidad Pública de Medicina y Enfermería del Caribe Mexicano. Materiales y Métodos: Estudio transversal, observacional, con aplicación de encuesta anónima y voluntaria. La muestra incluyó a 220 estudiantes (120 mujeres y 100 hombres) con una edad promedio de 24 años (DE=2) matriculados en una Universidad Pública de medicina y enfermería del Caribe Mexicano. 46% se encontraban realizando Internado de pregrado y 54% en prácticas de Servicio Social. El instrumento presentó 1 ficha de identificación y 21 reactivos tipo Likert. Resultados: A través del Análisis Factorial Exploratorio (AFE) se fijó a cinco factores con el método de Máxima Verosimilitud y rotación Varimax sobre los 21 reactivos del cuestionario de seguridad del paciente para estudiantes mexicanos, resultando una escala de cinco factores que explican el 63.59% de la varianza total y un índice de consistencia interna de la escala total aceptable (α=.87). Conclusiones: El cuestionario para medir actitudes y conocimientos sobre seguridad del paciente adaptado en los estudiantes de medicina y enfermería es válido, confiable y útil para medir las acciones de seguridad del paciente para la prevención del error en la atención sanitaria.

Abstract Objective: Patient safety seeks to reduce the risk and occurrence of avoidable harm, and to make errors less common in the population that receive health care. The training of human resources in health is considered a fundamental element to generate changes in health practices and contribute to reducing errors, furthermore safer processes. The objective of the present study is adapt and validate the "Questionnaire to measure attitudes and knowledge of patient safety" for its application with nursing and medical students of Public University of Medicine and Nursing in the Mexican Caribbean. Materials and methods: A cross-sectional, observational study, with the application of an anonymous and voluntary survey. The sample included 220 students (120 women and 100 men) with an average age of 24 years (SD=2) a Public University of Medicine and Nursing in the Mexican Caribbean. The 46% were undergraduate internship and 54% in Social Service practices. The instrument presented one identification card and 21 Likert-type items. Results: Through the Exploratory Factor Analysis (EFA), five factors were set with the Maximum Likelihood method and Varimax rotation on the 21 items of the patient safety questionnaire for Mexican students, resulting five factors that explain 63.59% of the total variance and an internal consistency index of the acceptable total scale (α=.87). Conclusions: The questionnaire to measure attitudes and knowledge about patient safety translated and adapted to medical and nursing students is valid, reliable and useful to measure patient safety actions for the prevention of errors in health care.

Bond strength comparison among 10-MDP-containing and non-10-MDP-Containing adhesives in different degrees of dental fluorosis / Comparación de fuerza de unión entre adhesivos que contienen y no contienen 10-MDP en diferentes grados de fluorosis dental

Dental fluorosis can cause changes in the enamel surface, conditioning its functionality and esthetics. The application of dental adhesives is a treatment option; however, their use on fluorotic teeth can result in limitations. The aim of this study was to compare the shear bond strength of two different adhesives, one with 10-MDP and one without 10-MDP, in different degrees of dental fluorosis.This is an in vitro study on dental enamel samples, a total of 180 samples with the inclusion criteria were treated, randomly divided into two groups of 90, according to the type of dental adhesive, where each group was again divided into three groups of 30 samples, representing different degrees of dental fluorosis according to the Thylstrup-Fejerskov index (Group I: TF1 and TF2; Group II: TF3; Group III: TF4). Normality tests, two-factor ANOVA, and post-hoc tests were used to determine differences between the groups, with a significance level of 95%. As results, a statistically significant difference was shown between the use of dental adhesive with 10-MDP and the three groups of dental fluorosis (p=0.011), in addition, a Tukey post-hoc test on the groups treated with 10-MDP adhesive revealed a statistically significant difference between group I versus group II, and group I versus group III, (p=<0.05). It is concluded that the use of adhesive systems with 10-MDP presents a better shear bond strength on enamel with dental fluorosis grades I and II in the Thylstrup-Fejerskov index.

La fluorosis dental puede ocasionar cambios en la superficie del esmalte, condicionando su funcionalidad y estética, la aplicación de adhesivos dentales es una opción de tratamiento, sin embargo, su uso en dientes fluoroticos puede resultar en limitaciones. El objetivo de este estudio consistió en comparar la fuerza de adhesión a la cizalladura de dos diferentes adhesivos, uno con 10-MDP y otro sin 10-MDP, en diferentes grados de fluorosis dental. Se trata de un estudio in vitro en muestras de esmalte dental, un total de 180 muestras con los criterios de inclusión fueron tratadas, aleatoriamente divididas en dos grupos de 90, de acuerdo al tipo de adhesivo dental, donde cada grupo fue dividido nuevamente en tres grupos de 30 muestras, representando diferentes grados de fluorosis dental según el índice de Thylstrup- Fejerskov (Grupo I: TF1 y TF2; Grupo II: TF3; Grupo III: TF4). Para determinar diferencias entre los grupos se utilizaron pruebas de normalidad, ANOVA de dos factores, y pruebas post-hoc, con un nivel de significancia de 95%. Como resultados, se mostró una diferencia estadísticamente significativa entre el uso de adhesivo dental con 10- MDP y los tres grupos de fluorosis dental (p=0.011), además, una prueba post hoc de Tukey sobre los grupos tratados con adhesivo 10-MDP revelaron una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo I frente al grupo II, y el grupo I frente al grupo III, (p=<0.05) Se concluye que el uso de sistemas adhesivos con 10-MDP presentan una mejor resistencia de adhesión al cizallamiento en esmalte con grados de fluorosis dental I y II en el índice de Thylstrup-Fejerskov

Análisis médico legal de la fractura de órbita por "blow out" o estallido: reporte de caso / Medical-legal analysis of blow out fracture of the orbit: case report

La fractura orbitaria por estallido o fractura en "blow out" es una de las fracturas más comunes a nivel facial por lo que su importancia reside en saber identificarlas por el enmascaramiento clínico que podría o no, estar presente. Es de vital importancia complementar la valoración clínica con estudios de imagenología que confirmen las sospechas clínicas. De no hacerlo si el paciente no consulta a un servicio médico quirúrgico la pérdida de la capacidad funcional o la debilitación persistente en la salud ocasionada por la fractura no podrá ser validada en un Dictamen Médico Legal de Secuelas.

The orbital blow out fracture is one of the most common fractures at facial level, so its importance lies in knowing how to identify them due to the clinical masking that may or may not be present. It is of vital importance to complement the clinical evaluation with imaging studies to confirm the clinical suspicions. Otherwise, if the patient does not consult a surgical medical service, the loss of functional capacity or the persistent debilitation in health caused by the fracture cannot be validated in a Forensic Medical Report of Sequelae.

Análisis médico legal de la toxicomanía por MDMA: reporte de caso / Medical-legal relationship of MDMA drug addiction: case report

Resumen El análisis por toxicomanía representa un proceso común solicitado por la Autoridad Judicial para determinar si un usuario presenta hallazgos compatibles con el uso de una droga a nivel clínico, componentes histológicos, patológicos y toxicológicos que puedan generar su uso. Es necesario destacar las limitaciones del ambiente clínico donde se pueden generar múltiples hallazgos, y de la toxicología forense donde a pesar de la especificidad a la que se asocia; también se encuentra limitada por la capacidad de sus equipos tecnológicos. La resonancia magnética nuclear cuantitativa de hidrógeno representa grandes ventajas al demostrar la presencia de una droga ilegal, así como la posibilidad de disminuir costos y tiempo laboral. El uso del MDMA como tratamiento con una reciente aprobación para un estudio de fase III por la FDA, también requiere que se valore el motivo de su uso, por lo que para realizar un análisis médico legal se contemplaron diversos elementos de juicio a fin de satisfacer la evaluación sobre la toxicomanía por MDMA en un usuario que presentó un tejido granular blanco tipo polvo en la sección distal del tabique nasal y negó el consumo de metanfetaminas.

Abstract The analysis for drug addiction represents a common process requested by the Judicial Authority to determine if a user presents findings compatible with the use of a drug at a clinical level, histological, pathological and toxicological components that may generate its use. It is necessary to highlight the limitations of the clinical environment where multiple findings can be generated, and of forensic toxicology where despite the specificity to which it is associated; it is also limited by the capacity of its technological equipment. Quantitative hydrogen nuclear magnetic resonance represents great advantages when demonstrating the presence of an illegal drug, as well as the possibility of reducing costs and labor time. The use of MDMA as a treatment with a recent approval for a phase III study by the FDA, also requires that the reason for its use be assessed, therefore, in order to carry out a legal medical analysis, various elements of judgment were considered in order to satisfy evaluation of MDMA drug addiction in a user who presented with white powder-like granular tissue in the distal section of the nasal septum and denied the use of methamphetamine.

Perfil epidemiológico y presencia de polimorfismos IFR6 (rs2235371), TGFA (rs3771494) en individuos con labio y paladar hendido no sindrómico / Epidemiological profile and presence of IFR6 (rs2235371), TGFA (rs3771494) polymorphisms in individuals with non-syndromic cleft lip and palate

Objetivo. Reportar el perfil epidemiológico y presencia de polimorfismos de IFR6 (rs2235371) y TGFA (rs3771494) en individuos con labio y paladar hendido (LPH) no sindrómico. Métodos. Serie de casos, centrado en individuos con hendiduras orofaciales (HO), remitidos a la Facultad de Odontología de Durango, México, para su revisión y valoración dentro del periodo comprendido de enero-2018 a diciembre-2019. Se obtuvo información de interés para el estudio sobre las características del embarazo y anteceden- tes familiares, de las madres de los individuos. Para el análisis y descripción de los datos se utilizó el paquete estadístico R Studio. Resultados. El total de casos estudiados fue de 24. Se presentó una mayor frecuencia de hombres (67%), la mayoría de los individuos tuvieron el diagnóstico de LPH al nacer (75%), extensión de afección completa (75%), el lado izquierdo afectado (63%), y cirugías correctivas (62%). Solo el 4% estuvo ex- puesto al tabaquismo materno (activo y pasivo), el 96% tuvo adecuada ingesta de ácido fólico y hierro; el genotipo de riesgo para TGFA (rs3771494) se presentó en el 15% de labio hendido y en el 8% del LPH, y para IFR6 (rs2235371) solo en el 10% del LPH. Conclusiones. La presencia de factores ambientales, genéticos, y el estilo de vida ma- terno mostrado en otras poblaciones, podrían no ser los mismos que intervengan en la aparición y desarrollo de HO no sindromicas de nuestra localidad, además, la presencia de los genotipos homocigotos polimórficos de los genes de interés podría no condicionar el desarrollo de HO.

Objective. To report the epidemiological profile and the presence of polymorphisms of the IFR6 (rs2235371) and TGFA (rs3771494) genes, in individuals with non-syndromic cleft lip and palate. Methods. Case series study, focused on individuals with orofacial clefts, referred to the School of Dentistry of Durango, Mexico, for review and assessment within the period from January 2018 to December 2019. Information of interest for the study was obtained on the characteristics of pregnancy and family history of the mothers of the individuals. For the analysis and description of the data, the statistical software R Studio was used. Results. There was a higher frequency of men (67%), most of the individuals had the diagnosis of cleft lip and palate at birth (75%), the extension of the complete affection (75%), the left side affected (63%), and corrective surgeries (62%). Only 4% were exposed to maternal smoking (active and passive), 96% had adequate folic acid and iron intake; the risk genotype for TGFA (rs3771494 [G/G]) was present in 15% of cleft lip and 8% of cleft lip and palate, and for IFR6 (rs2235371 [T/T]) only in 10% of cleft lip and palate. Conclusions. The presence of environmental and genetic factors, as well as the maternal lifestyle shown in other populations, may not be the same as those involved in the appearance and development of non-syndromic orofacial clefts in our locality, in addition, the presence of homozygous polymorphic genotypes of the genes of interest could not condition the development of orofacial clefts.

Prevalencia de trastornos temporomandibulares mediante el índice anamnésico simplificado de Fonseca en estudiantes de odontología de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México / Prevalence of temporomandibular disorders according to the simplified Fonseca anamnestic index in dentistry students of the Juárez University of the State of Durango, Mexico

Objetivo. Estimar la prevalencia de trastornos temporomandibulares (TTM) en estudiantes de Odontología de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México. Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, observacional, prospectivo y transversal. El universo de estudio contempló a la población estudiantil de la Facultad de Odontología, de la Universidad Juárez del Estado de Durango (México). Se incluyeron alumnos que cursaron del 1.o al 8.o semestre durante el ciclo escolar 2018-A, con edades entre los 18 y 28 años, a quienes se les aplicó un instrumento (índice anamnésico simplificado de Fonseca) que permitió caracterizar los TTM. El tamaño de la muestra se determinó utilizando el software Epi InfoTM y se obtuvo un tamaño de muestra total de 263 individuos. Para describir los datos, se utilizó el paquete estadístico R Studio Team (2019). Resultados. La prevalencia total de TTM en la población estudiada fue del 63% y el TTM más prevalente fue el leve, con un 44%. La prueba Ji2 entre el sexo y el TTM muestra significancia estadística (p = 0,001), igual que entre el sexo y los ítems del índice simplificado de Fonseca: ítem 4 (p = 0,001), ítem 7 (p = 0,021), ítem 8 (p = 0,021), ítem 9 (0,001) y el ítem 10 (p = 0,001). Conclusiones. Existe una alta prevalencia de TTM en la población estudiantil de la Facultad de Odontología de la Universidad Juárez del Estado de Durango (México), y el sexo femenino tiene una relación con la presencia y la manifestación de síntomas en estos trastornos. (AU)

Objective: The objective was to estimate the prevalence of temporomandibular disorders (TMD), in students of the Faculty of Dentistry. Material and Methods: This was a descriptive, observational, prospective, cross-sectional study. The study included 18 to 28-year-old students from the Faculty of Dentistry of the Universidad Juárez del Estado de Durango, México, attending the 1st to 8th semester of the 2018-A school year in whom the simplified Fonseca anamnestic index (sFAI) was applied to characterize TMD. The sample size was determined using the Epi InfoTM software, obtaining a total sample size of 263 individuals. The R Studio (2019) statistical package was used to describe the data. Results: The prevalence of TMD in the study population was 63%, with a mild disorder being the most prevalent in 44%. The Chi2 test showed statistically significant differences between sex and TMD (p = 0.001) and between sex and 5 items of the sFAI: item 4 (p= 0.001), item 7 (p= 0.001), item 8 (p = 0.021), item 9 (p= 0.001) and item 10 (p = 0.001). Conclusions: There is a high prevalence of TMD in the student population of the Faculty of Dentistry of the Universidad Juárez del Estado de Durango, Mexico, with females presenting a higher prevalence of the presence and manifestation of symptoms in these disorders. (AU)

Relación médico legal de la enfermedad de sustancia blanca evanescente como un estado anterior y su implicación ante el trauma craneoencefálico: reporte de caso / Medical-legal relationship of evanescent white matter disease as a previous state and its implication in the cranioencephalic trauma: case report

Resumen La enfermedad de sustancia blanca representa una enfermedad poco común en usuarios que se apersonan al Organismo de Investigación Judicial, por este motivo al valorar un caso es necesario investigar los antecedentes de la medicina legal para establecer mecanismos causales con hechos representados en la sociedad. Además, es necesario abordar la enfermedad de sustancia blanca desde su aparición, incidencia, aspectos clínicos, hallazgos ante una posible autopsia, explorar el desarrollo de fisiopatología como indagar acerca de las formas de diagnosticar la enfermedad y valorar las opciones terapéuticas. Estos conocimientos son base para establecer una relación médico legal y analizar si el caso de una niña de 9 años tiene correlación con una historia de trauma en cabeza que no evidencia cambios inflamatorios, aumento de volumen de tejidos blandos o duros, excoriaciones, equimosis, hematomas, cicatrices, gradas o callos óseos y con valoraciones médicas que indican tetraparesia flácida en ausencia de hallazgos patológicos al reporte de tomografía axial computarizada y resonancia magnética de columna cervicodorsal.

Abstract White matter disease represents a rare disease in users who go to the Organismo de Investigación Judicial (Judicial Investigation Agency) for this reason, when evaluating a case, it is necessary to investigate the antecedents of legal medicine to establish causal mechanisms with facts represented in society. In addition, it is necessary to address white matter disease from its appearance, incidence, clinical aspects, findings in a possible autopsy, explore the development of pathophysiology such as inquire about ways to diagnose the disease, and assess therapeutic options. This knowledge is the basis for establishing a legal medical relationship and analyzing whether the case of a 9-year-old girl has a correlation with a history of head trauma that does not show inflammatory changes, increased soft or hard tissue volume, excoriations, bruising, bruising. , scars, bleachers or calluses and with medical evaluations that indicate flaccid tetraparesis in the absence of pathological findings on the report of computed tomography and magnetic resonance imaging of the cervicodorsal spine.

Investigación de la intoxicación secundaria por plomo de un proyectil por arma de fuego retenido en el cuerpo: reporte de caso / Investigation of secondary lead poisoning of a projectile by firearm retained in the body: case report

Resumen El plomo es un metal que encontramos depositado en el ambiente a causa de la contaminación o la explotación mineral. Debido a que este componente ha tenido una gran diversidad de usos en su historia, los medios y formas de intoxicación ha generado un cambio en la perspectiva de los componentes que pueden generar una intoxicación por plomo. Durante la investigación de la intoxicación por plomo mediante proyectiles de arma de fuego se analizó la posibilidad de que se produzca intoxicación por plomo en un caso de una femenina con retención del proyectil por arma de fuego en hueso occipital con más de 50 años, abordando desde una revisión bibliográfica, la historia de formas o productos en que este metal producía intoxicación, los mecanismos de absorción, distribución y metabolismo en el cuerpo, el mecanismo de acción, el daño a los órganos, los hallazgos clínicos, la composición de la bala y su relación médico legal para confirmar la presencia de un proyectil por arma de fuego retenido en el cuerpo con la finalidad de descartar si es posible una intoxicación por plomo por un proyectil de arma de fuego retenido en hueso occipital.

Abstract Lead is a metal that we find deposited in the environment because of pollution or mineral exploration. In reason that this component had a great diversity of uses in its history, the means and forms of intoxication have generated a change in the perspective of which components could generate a lead poisoning. During the investigation of lead poisoning through firearm projectile it was analyzed the possibility that a lead poison gets produced in a feminine that holds a firearm projectile for more than 50 years in the occipital bone, addressing from a bibliographic review, the history of forms or products in which this metal produced intoxication, the mechanisms of absorption, distribution and metabolism in the body, the mechanism of action, damage to the organs, the clinical findings, the composition of the bullet and its legal medical relationship to confirm the presence of a projectile by firearm retained in the body in order to rule out if lead poisoning is possible by a firearm projectile retained in occipital bone.

Comparison of the flexural strength of sheets manufactured in three types of zirconium dioxide with two sintering times / Comparación de la resistencia flexural de láminas elaboradas en tres tipos de dióxido de zirconio con dos tiempos de sinterización

Abstract Introduction: yttrium-stabilized zirconium dioxide (zirconia) has been used to manufacture fixed partial prosthesis due to its high flexural strength. However, there are no available studies comparing the effect of two sintering techniques on flexural strength. This study aims to compare the flexural strength of zirconia sheets manufactured with two sintering techniques. Method: for this in vitro study, three zirconia disks were used (Upcera: Super Translucent (ST): 1200 MPa, Multi-Layer (ML): 600 MPa and High Translucent (HT): 1200 MPa), using an Isomet® cutter to prepare 60 sheets 2 mm thick, 5 mm wide and 37 mm long. These sheets were randomly distributed into two groups of 30: the first group was sintered for 8 hours at 1,530°C and the second group was subjected to fast sintering for 3 hours at 1,530°C. The flexural strength in Newton was measured on an Instrom® 3366 Universal Testing Machine. The results were converted from N to MPa and compared by ANOVA and t test. Results: no statistically significant difference was found in the flexural strength of the two groups (p>0,05). Conclusion: the two compared sintering procedures do not affect the flexural strength of zirconia sheets.

Resumen Introducción: las restauraciones de dióxido de zirconio estabilizadas con ytrio para prótesis parciales fijas e implantosoportadas se han utilizado por su alta resistencia flexional. En la revisión bibliográfica no se encontraron estudios que comparen la resistencia flexional del dióxido de zirconio con 2 tiempos de sinterización diferentes. El objetivo del presente estudio consistió en comparar la resistencia flexional de láminas elaboradas en 3 tipos de dióxido de zirconio con 2 tiempos de sinterización. Método: en este estudio in vitro, se recolectaron 3 discos de dióxido de zirconio (Upcera: Súper translúcido (ST): 1200 MPa, Multicapa (ML): 600 MPa y Alta translucidez (HT): 1200 MPa), y en un aparato de corte Isomet® se recortaron 60 láminas de 2 mm de espesor, ancho de 5 mm y longitud de 37 mm. Estas láminas se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos de 30: el grupo uno se sinterizó por 8 horas a 1.530°C y el otro grupo se sometió a sinterización rápida por 3 horas a 1.530°C. La resistencia flexional se midió en una máquina universal Instrom® 3366. Los resultados fueron convertidos de N a MPa y se compararon mediante análisis de varianza y prueba t. Resultados: no hubo diferencia estadísticamente significativa al comparar la resistencia flexional después de dos tiempos de sinterización diferentes (p>0,05). Conclusiones: no se presentaron diferencias significativas en la resistencia flexional del dióxido de zirconio al comparar los promedios obtenidos con dos técnicas de tiempo de sinterización diferente.

Artículo Argumentativo: Aprendizajes Ubicuos y Telemedicina / Argumentative Article: Ubiquitous learning and Telemedicine

La comunicación y los medios son cada vez más globales, precisan la posibilidad y capacidadde consumir información, pero también la de producir conocimiento. Cualquier persona puede crear y difundir información a través de dispositivos tecnológicos, de manera que, la figura enseñanza- aprendizaje se ejecuta en cualquier espacio y momento. Este fenómeno, se denomina ubicuidad. En la actualidad, los dispositivos portátiles permiten acceder a un mundo lleno de información, convertidos en parte de nuestra "vestimenta", concibe un acceso como nunca, debido a que, frente a un requerimiento de información, siempre habrá manera de buscarlo. Los espacios digitales a través de la interacción con muchos, ofrecen valiosas oportunidades de creatividad distribuida y de generación de nuevos saberes. Así, los usuarios no solo se presentan como consumidores de información, sino también como productores de contenidos adquiriendo en rol activo en la construcción de conocimiento. La ubicuidad, también alcanzó al ámbito de la salud, donde se incorporan practicas a través de medios tecnológicos que marcan una importante diferencia con la habitualidad. La Telemedicina hace posible el desarrollo por medio del beneficio colectivo, sin embargo, aún es necesario desaprender algunos paradigmas tradicionales al tiempo de generar estimulo en el aprendizaje y progreso de nuevos hábitos en la comunidad científica, cuidando los aspectos legales y humanos en el ejercicio de su práctica.(au)

Communication and media are globally increasing; they require the possibility and ability to consume information, but also to produce knowledge. Any person can create and spread information through technological devices, so that the teaching-learning system runs in any space and moment. This phenomenon is called ubiquity. Currently, portable devices allow access to a world full of information, becoming part of our "clothing", conceives an access like never before, because when faced with a request for information, there will always be a way to access it. Digital spaces, through interaction with many people, offer us valuable opportunities for distributed creativity and the generation of new knowledge. Thus, users not only present themselves as consumers of information, but also as content producers, acquiring an active role in the construction of knowledge. Ubiquity has also reached the field of medicine, where the medical practice is incorporated through technological means, making an important difference with habituality. Telemedicine makes development possible through collective benefit; however it is still necessary to unlearn some traditional paradigms while generating stimulation for learning and progress of new habits in the scientific community, taking care of the legal and human aspects in the exercise of their practice.(au)

Biometría del musculo tríceps braquial y de sus puntos motores: un estudio anatómico directo en una muestra de población colombiana / Biometry of the brachial triceps muscle and its motor points: a direct anatomical study in a sample of colombian population

Las características anatómicas del músculo tríceps braquial (MTB) determinan la velocidad de reparación y capacidad de generación de torque. El MTB es inervado típicamente por el nervio radial (NR), pero existen reportes de inervación por parte del nervio axilar. El propósito de este estudio fue evaluar los componentes musculotendinosos y nerviosos del MTB. Mediante disección directa en una muestra de 48 brazos de población mestiza colombiana, se evaluó morfometría musculotendinosa, ramos nerviosos, puntos motores (PM) y origen de la inervación del MTB. Las longitudes de las cabezas medial, lateral y larga del MTB correspondieron al 77,3 %, 86 % y 97 % respectivamente de la longitud del brazo. El MTB fue inervado en la totalidad de la muestra por el NR quien emitió entre dos y cinco ramos motores. El primer ramo inervó la cabeza larga en el 100 % de los casos y emergió lateral a la banda tendinosa de inserción del músculo latísimo del dorso. La cabeza larga recibió con mayor frecuencia tres PM (26,6 %), ubicados en el 85 % de los especímenes a 4-10 cm del origen muscular; mientras que la cabeza lateral recibió tres PM en el 44,4 % de la muestra. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el número de PM del MTB izquierdo con relación al derecho (p=0,578). El área de dispersión de PM, así como la morfometría del MTB, son de relevancia clínica, debido a su uso en la estimulación eléctrica neuromuscular y transferencias nerviosas. Los resultados presentados en el presente estudio se constituyen en guía que facilita realizar estas acciones terapéuticas.

The anatomical characteristics of the triceps brachii (TBM) muscle determine the repair speed and torque generation capacity. The TBM is typically innervated by the radial nerve (RN), but there are reports of innervation by the axillary nerve. The aim of this study was to evaluate musculotendinous and nervous components of TBM. Through direct dissection in a sample of 48 arms of the Colombian mestizo population, we evaluated musculotendinous morphometry, nerve branches, motor points (MP) and origin of TBM innervation. The lengths of the medial, lateral and long heads of the TBM corresponded to 77.3 %, 86 % and 97 % of the arm length respectively. The TBM was innervated in the whole sample by the NR who issued between two and five motor branches. The first branch innervated the long head in 100 % of cases and emerged laterally to the tendinous band insertion of the latissimus dorsi muscle. The long head received three MP (26.6 %), located in 85 % of the specimens at 4 - 10 cm of muscular origin; while the lateral head received three MP in 44.4 % of the sample. There were no statistically significant differences between the number of MP of the left TBM in relation to the right (p = 0.578). The dispersion area of MP, as well as TBM morphometry are clinically relevant due to their use in neuromuscular electrical stimulation and nerve transfers. The findings presented in this study are a guide to facilitate results in this type of therapeutic action.

Estudio Descriptivo: Conocimiento de Normativa de Atención Inicial de Víctimas de Violencia en la Unidad de Emergencia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2017 / Descriptive Research: Knowledge of Initial Care Standards for Victims of Violence in the Emergency Unit of the José Carrasco Arteaga Specialties Hospital, 2017

INTRODUCCIÓN: Cada año fallecen cinco millones de personas en el mundo por causa de violencia de género, intrafamiliar y sexual. En Ecuador, una de cada tres mujeres, y uno de cada dos niños y adolescentes, refirieron haber sufrido algún tipo de violencia. El objetivo del estudio es determinar y describir el nivel de conocimiento respecto al procedimiento y manejo de víctimas de violencia por parte de los médicos en el área de emergencia. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo que incluye 58 médicos que laboran en el servicio de emergencia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga en el periodo enero ­ diciembre 2017, excluyendo a quienes no deseen participar, realizándose una encuesta sin validación enfocada a la atención de víctimas de violencia, luego de capacitación por Fiscalía General, se realizó un segundo test. Se utilizó el programa de análisis estadístico IBM SPSS versión 21, para obtención de resultados. RESULTADOS: Inicialmente el conocimiento de atención a víctimas de violencia de género, intrafamiliar y sexual fue de un 55 % en los profesionales, luego de la capacitación se observó un incremento al 11 % con respecto al conocimiento de la Normativa de Atención. CONCLUSIONES: Es importante que el manejo de este fenómeno comprenda una participación multidisciplinaria y articulada con la permanente capacitación a los profesionales médicos especialistas y residentes asistenciales que laboran en el Área de Emergencia del establecimiento por parte de Fiscalía General del Estado.

BACKGROUND: Every year five million people die in the world due to gender, intrafamily and sexual violence. In Ecuador, one in three women and one in two children and adolescents reported having suffered some type of violence. The objective of the study is to determine and describe the knowledge level regarding the procedure and management of violence victims by physicians working in the emergency area. METHODS: This is a descriptive study that includes 58 doctors who work at the emergency service of the José Carrasco Arteaga Specialties Hospital in the period January - December 2017, excluding those who do not wish to participate, performing a survey without validation focused on the care of violence. After training by the Attorney General, a second test was carried out. It was using the statistical analysis software IBM SPSS version 21, for obtaining results. RESULTS: Initially the attention knowledge to victims of gender, intrafamily and sexual violence was of 55 % among the professionals, however after the training it was observed an 11 % increase respect to the knowledge about the Norm of Attention to Victims. CONCLUSIONS: It is important the management with multidisciplinary participation, and the permanent training of medical specialists and care residents who work at Health Unit Emergency Area by the State Attorney General's Office. Additionally.

ANÁLISIS DE FORMATOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN COLOMBIA. PROBLEMAS ÉTICO-LEGALES Y DIFICULTADES EN EL LENGUAJE / ANALYSIS OF INFORMED CONSENT FORMS IN COLOMBIA. ETHICAL AND LEGAL DIFFICULTIES AND SPEECH PROBLEMS / A ANÁLISE DE FORMULÁRIOS DE CONSENTIMENTO INFORMADO NA COLÔMBIA. PROBLEMAS ÉTICO-LEGAIS E DIFICULDADES NA LINGUAGEM

En Colombia, el consentimiento informado surgió en la atención médica hospitalaria, siguiendo las mismas trayectorias y recorridos de otros países, y apelando a la autonomía individual. En un comienzo se extendió a otras áreas y especialidades médicas no hospitalarias involucrando otras profesiones, sobre todo en las dos últimas décadas. Aparece fundamentalmente como una exigencia legal y básicamente como documento escrito, en el contexto de sociedades cada vez más autónomas que exigen derechos y decisiones sobre su salud, cuerpo y vida. Este escrito presenta los principales resultados de la investigación sobre formatos de consentimiento informado usados para procedimientos frecuentes en la atención en salud, en la cual se buscó determinar el cumplimiento de 28 categorías consideradas imprescindibles y 8 deseables. Categorías dadas según la normatividad colombiana en cuanto a los parámetros sugeridos a nivel internacional para documentos de consentimiento informado (CI) y la teoría en bioética. También se analizó el tipo de lenguaje utilizado en su elaboración para tratar de establecer si era experto (técnico) o cotidiano, con el objetivo de identificar dificultades respecto a la información suministrada en los documentos. Se revisó, además, la presencia o ausencia de las categorías y el uso del lenguaje en 80 formatos de uso frecuente (151 folios) de 22 instituciones (hospitales, empresas promotoras de salud (EPS) e institución prestadora de servicios de salud (IPS)), en 13 actividades clínicas diferentes.

In Colombia, informed consent arose in hospital care, following the same paths and tours of other countries, appealing to the individual autonomy. Initially extending to other areas and non-hospital medical specialties, involving other professions, especially in the last two decades. Mainly it appears as a legal requirement and basically as a written document, in the context of increasingly autonomous societies, which require rights and decisions about their health, body and life. This paper presents the principal results of the investigation about informed consent formats, used for the most frequent procedures in health care, where we sought to determine compliance of twenty-eight categories considered essential and eight desirable. Categories according to the legal norms in Colombia, the parameters suggested internationally to the development of these documents I.C. and the theory in Bioethics. We also analyzed the kind of language used in its elaboration, trying to establish: expert (technical) or colloquial, with the objective to identify the difficulties respect to the information provided in the documents. We reviewed the presence or absence of the categories and the use of language in 80 common formats (151 folios) of 22 institutions (hospitals - EPS - IPS), in 13 different clinical activities.

Na Colômbia, o consentimento informado surgiu na assistência médica hospitalar, ao seguir os mesmos rumos e rotas de outros países, e apelando à autonomia individual. No inicio, foi espalhada para outras áreas e para outras especialidades médicas não hospitalares envolvendo outras profissões, principalmente nas duas últimas décadas. Essencialmente aparece como uma imposição legal e principalmente como um documento escrito, no contexto de sociedades cada vez mais autossuficientes que exigem seus direitos e suas decisões sobre a sua saúde, seu corpo e sua vida. Neste trabalho, apresentam-se os principais resultados de uma pesquisa feita sobre os formulários de consentimento informado para os procedimentos usados com maior frequência no atendimento da saúde, no qual se procurou determinar o desempenho de 28 categorias consideradas imprescindíveis e 8 categorias desejáveis. Estas categorias foram dadas segundo a normatividade colombiana referente aos parâmetros sugeridos a nível internacional para os documentos de consentimento informado (CI) e a teoria em bioética. Foi analisado também o tipo de linguagem utilizada na sua elaboração para tentar estabelecer se era especialista (técnico) ou quotidiano, com o objetivo de identificar as dificuldades em relação às informações fornecidas pelos documentos. Além disso, foi revisada a presença ou ausência das categorias e o uso da linguagem em 80 formatos usados frequentemente (151 fólios) de 22 instituições (hospitais, empresas promotoras de saúde (EPS) e instituição emprestadora da saúde (IPS)), em 13 atividades clínicas diferentes.

Las nuevas realddades del bios/zoe del cuerpo, entre la bioética y la biopolítica / The new realitess of the bios / zoe body, between bioethics and biopolitics / As ovas realidaddes do bios/zoe do corpo, entre a bioética e a biopolítcaa

El texto propone la consideración de las profundas transformaciones contemporáneas del bios/zoé y las consecuencias que tienen para el debate bioético y biopolítico, donde adquiere una especial relevancia el cuerpo. Estamos asistiendo a un giro ontológico profundo en nuestro relacionamiento con la naturaleza y entre nosotros mismos, mediado por el desarrollo creciente y acelerado de la tecnociencia en un contexto de globalización, que se evidencia en las transformaciones en el interior de los laboratorios y en el despliegue de una nueva forma de producción. El cuerpo se convierte en un eje central de debate de discursos, prácticas, estrategias y mecanismos del biopoder y la bioeconomía, al mismo tiempo como ámbito de manifestación de los más sentidos gritos de transformación sociopolítica alternativa.

The article proposes the profound transformations of contemporary bios/zoé and the implications for bioethical and biopolitical debate, where the body gets special value. We are witnessing a profound ontological shift in our relationship with nature as well as in our own social relations by the increased and accelerated development of techno-science in the context of globalization, which is evident in the changes inside the laboratories and in the deployment of a new form of social production. The body becomes a focus of discussions, discourses, practices, strategies and mechanisms of biopower and bio-economy at the same time as afield demonstration of the most heart felt cries of socio-political alternatives.

O texto propõe a consideração das profundas transformações contemporâneas do bios/zoe e as implicações que tem para o debate bioético e biopolíitico, onde adquire uma especial relevância do corpo. Estamos presenciando uma profunda mudança ontológica no nosso relacionamento com a natureza e entre nós mesmos, mediada pelo desenvolvimento crescente e acelerado da tecno-ciência no contexto da globalização, o que é evidenciada nas mudanças dentro dos laboratórios e na implantação de uma nova forma de produção. O corpo torna-se num foco de discussão de discursos, práticas, estratégias e mecanismos de biopoder e a bioeconomia, ao mesmo tempo como um âmbito de manifestação dos mais sentidos gritos de transformação sócio-política alternativa.

Perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población expuesta a la contaminación por mercurio, plomo y cadmio, ubicada en la vereda Manuel Sur del municipio de Ricaurte y los barrios Brisas del Bogotá y La Victoria del municipio de Girardot / Perfil sócio-demográfico e epidemiológico da população exposta à poluição causada por mercúrio, chumbo e cádmio, localizada na vereda Manuel Sur do município de Ricaurte e nos bairros Brisas del Bogotá e La Victoria do município de Girardot / Socio-demographic and epidemiological profile of the population exposed to mercury, lead and cadmium, located in vereda Manuel Sur, municipality of Ricaurte, and the neighborhoods Brisas del Bogota and La Victoria, Municipality of Girardot, Cundinamarca, Colombia

El artículo reconoce el perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población ubicada en la vereda Manuel Sur (del municipio de Ricaurte) y los barrios Brisas del Bogotá y La Victoria (del municipio de Girardot), expuesta a la contaminación por metales pesados tóxicos provenientes de las aguas del río Bogotá. Hace parte de los resultados de la primera fase del estudio Implementación de estrategias promocionales en salud que contribuyan a la generación de estilos de vida saludable en la población localizada en la planicie aluvial baja del río Bogotá, expuesta a la contaminación por mercurio, plomo y cadmio, organizado en cuatro etapas de desarrollo y planeado para su ejecución entre 2008 y 2010. Se aplicó un instrumento que contiene variables sociales, demográficas y epidemiológicas a 1.040 habitantes, de los cuales 440 son habitantes de la vereda Manuel Sur, 237 habitantes del barrio La Victoria y 363 habitantes del barrio Brisas del Bogotá. Se encontró que la prevalencia se da con enfermedades de tipo inmunológico, digestivo y respiratorio, y dentro de ellas la incidencia para las enfermedades respiratorias y digestivas podría estar ocasionada por problemas ambientales (cambios de clima,contaminación del aire o consumo de agua sin tratamiento previo)...

This article gives account of the socio-demographic and epidemiological profile of the population located in Vereda Manuel Sur (Municipality of Ricaurte) and the neighborhoods Brisas del Bogota and La Victoria (Municipality of Girardot, Cundinamarca, Colombia), exposed to contamination by toxic-heavy metals from the waters of the Bogota River. The article is part of the results of the first phase of a four stage study —planned for execution from 2008 to 2010— for the implementation of promotional strategies in health that contribute to the generation of healthy lifestyles in the population located on the low alluvial plain of the Bogota River, which is exposed to contamination by mercury, lead and cadmium. An instrument for data gathering containing social, demographicaland epidemiological variables was administered to 1,040 inhabitants whereof 440 live in Vereda Manuel Sur, 237 live in the neighborhood La Victoria, and 363 live in the neighborhood Brisas del Bogota. It was found that prevalence is given by immunological, digestive and respiratory diseases. Among them, the incidence of respiratory and digestive diseases can be caused by environmental problems, weather changes, aircontamination or untreated water consumption...

O artigo reconhece o perfil sócio-demográfico e epidemiológico da população localizada na vereda Manuel Sur (do município de Ricaurte) e nos bairros Brisas del Bogotá e La Victoria (do município de Girardot), exposta à poluição causada por metais pesados tóxicos provenientes das águas do rio Bogotá. Faz parte dos resultados da primeira fase do estudo Implementação de estratégias promocionais em saúde que contribuam à geração de estilos de vida saudável na população localizada na planície aluvial baixa do rio Bogotá, exposta à poluição causada por mercúrio, chumbo e cádmio, organizado em quatro etapas de desenvolvimento e planejado para sua execução entre 2008 e 2010. Aplicouse um instrumento que contém variáveis sociais, demográficas e epidemiológicas a1.040 habitantes, dos quais 440 são habitantes da vereda Manuel Sur, 237 habitantes do bairro La Victoria e 363 habitantes do bairro Brisas del Bogotá. Encontrou-se que a prevalência se dá com doenças de tipo imunológico, digestivo e respiratório, e dentro delas a incidência para as doenças respiratórias e digestivas poderia estar ocasionada por problemas ambientais (mudanças de clima, poluição do ar e consumo de água sem tratar)...

Tecno-ciencia, desarrollo y sociedad en América Latina: una mirada desde la bioética / Techno-science, development and society in Latin America: a view from the bioethics

El desarrollo tecnológico y científico, la tecno-ciencia, es uno de los elementos de delimitación de la bioética como campo de análisis, comprensión e intervención. El nuevo paradigma técnico que se viene consolidando en las últimas décadas como una de las dimensiones más importantes a la base del proceso de globalización, implica una ruptura profunda en la manera como se entiende y se hace la ciencia y la tecnológica. La tecno-ciencia se considera la principal fuerza productiva e incide de manera directa sobre todos nuestros referentes simbólicos, culturales y de producción de sentido. Para nuestro continente biodiverso, multiétnico y pluricultural, se reeditan nuestros interrogantes acerca de las relaciones que existen entre desarrollo, tecno-ciencia y sociedad. La bioética debe abrirle un espacio a una discusión tan crucial para el futuro de nuestros países, ampliar su espectro de interés y análisis para asumir un papel mas activo académica y políticamente.

Partial diallel analysis of agronomic characters in rice (Oryza sativa L.)

Rice (Oryza sativa L.) breeding seeking to combine high productivity and cold tolerance for the temperate Latin America region is an important challenge. We estimated some useful parameters which can be used to investigate the genetic control of agronomic characters in crosses combining cold tolerance and productivity. A partial diallel design was used in crosses between six tropical indica rice cold susceptible genotypes (group 1) and seven japonica or indica/japonica cold tolerant rice genotypes (group 2). Parents and crosses were evaluated for agronomic characters under field conditions in two different experiments in 2005. The results showed significant mid-parent heterosis for all characters (plant height, tiller number, days to 50 percent flowering, panicle length, grains per panicle, sterility, and one-hundred grain weight). The predominant direction of dominance effects was negative for days to 50 percent flowering, and positive for all the other characters. General combining ability (GCA) and specific combining ability (SCA) were significant for all characters, although the GCA effects of the two groups were more important than the SCA effects.

Endoftalmitis por pseudomona fluorecens en una paciente desnutrida / Endophalmitis by fluorescent pseudomona in patient malnutrition

Se presenta el caso de una lactante de 9 meses de edad, desnutrida grave, quien presenta inicialmente cuadro clínico de conjuntivitis izquierda que no respondió al tratamiento médico local, evolucionando a endoftalmitis. Se realizó cultivo de secreción posterior evisceración espontánea del globo ocular izquierdo. Se colocó prótesis de silicón y tratamiento EV, ssiendo su evolución favorable

Toxoplasmosis congénita: clínica, diagnóstico y tratamiento: evidenciada en un caso clínico / Congenital toxoplasmosis: clinical treatment, and diagnostic: evidence in one clinic case

Se presenta el caso de una lactante menor femenina de un mes y 24 días de vida, cuya madre adquirió la toxoplasmosis durante la gestación, sin tratamiento y que presenta lesiones irreversibles a nivel ocular. Se corroboró el diagnóstico por serología

Estudio anatómico clínico del ligamento cruzado anterior / Study anatomical clinical of the anterior cruciated ligament

Este es un trabajo dividido en 6 áreas diferentes pero interrelacionadas con una duración de 3 años. Se estudió la Anatomía del Ligamento Cruzado Anterior y Meniscos en Rodillas de Humanos. Se evalúa el papel del Ligamento Cruzado concluyéndose que se trata de una estructura activa con Mecanoreceptores que producen contracción refleja de los Isquiotibiales